セラミック治療Q&A

セラミックインレー、クラウンのメリット

・自然歯に近い透明感と色調を再現できる
・仕上がりが美しい
・金属アレルギーの心配がない
・長期的な歯の変色や歯肉の変色がない

デメリット
・歯を削る量が若干多い
・割れることがある
・自費診療のため治療費が高い

保険で白い詰め物にできますか？

前歯の隣り合っている部分や奥歯の平らな面などの小さな虫歯であればプラスチックを詰めることで白くすることができます。しかし、すでに銀歯が入っていたり、広範囲の虫歯がある場合は強度の問題があり、適応できない場合があります。状態によって変わりますので、虫歯の状態を拝見して、使用できる材料をご提示させていただきます。

セラミックは割れやすくないですか？

一言でセラミックといっても実は種類がたくさんあります。
花崗岩などに含まれる長石系、透明度の高い2ケイ酸リチウム系、人工ダイアモンドとも呼ばれるジルコニアなどです。現代では技術の進歩により、十年前と比べて格段に強度が増しているので、適切な材料を使用すれば滅多に割れることはありません。当院では万が一の破折に対応するため、保証制度もございますのでご安心ください。

検診で大きな虫歯があると言われました、銀歯は目立つから嫌だし、セラミックも自分の歯を削らなくてはならないと言われ抵抗があります。何か良い方法はありますか？

セラミックや銀歯といった詰め物は、型どりをして接着剤でつけるという性質上、どうしても便宜的に虫歯よりもを大きく削らなくてはなりません。
もともとすでに詰め物が入っていればあまり変わりはありませんが、初めて削る部分であれば失う歯の量も少なくはありません、そういった場合、コンポジットレジンという光で固まる白い樹脂を詰める方法が保険診療でありますが、少し大きい虫歯であったり、隣り合った部分だと、強度不足であったり、元の歯の形に綺麗に詰められないことが多く、また経年的に黄ばんでしまうことがあります。
そのような場合は、ダイレクトボンディングという、より強度が高く、綺麗に詰められる術式がございますので、詰め物でお困りの場合は是非ご相談ください。

銀歯とセラミックで迷っています。セラミックは白い以外に利点があるのでしょうか？

まず保険で用いられている銀歯ですが、静電気を発生させたり、アレルギーの原因になったり、変形し、接着剤が徐々に溶けてなくなることにより隙間が空き、虫歯の再発のリスクがあります。 セラミックはより強固に歯と接着させることができるので、経年的に隙間ができ辛く、表面が非常に滑らかなので、歯垢がつきづらいという特徴があります。銀歯と比較すると相対的に虫歯の再発リスクを下げることができます。
当院でのこだわりはさらに適合と接着操作、みためにあると思っています。詳しくは当院まで。

予防歯科Q&A

定期検診は行ったほうがいいですか？

行った方が良いです。お口の中の状態によって一人一人期間は違いますが、半年～1年くら いで検診をすることで、虫歯や歯周病などお口の中の変化に早く気付くことができ、早期に治療を行うことができます。

治療や検査は要らないのでクリーニングだけしてほしい。

当院では所定の検査をしっかり行い、状態改善のために歯石とりや歯垢除去が必要と、診断した上で行なっています。どうしてもクリーニングのみがご希望の場合は保険外診療の対象となります。

検診、メインテナンスの期間はどのくらい空けるのがいいですか？

各自のお口の状態に応じたメインテナンスプログラムを決定し、プログラムに沿ってリコールが指定されます。
基本的に3ヶ月とされていますが再評価したデータやセルフケアのプラークコントロールの程度によりリコール間隔が短くなったり徐々に延ばされたりします。

歯ブラシの交換の目安はどの位ですか？！

1ヶ月ごとの交換が目安です。(ものによっては2ヶ月に1回)
また、ブラシの毛が開いてきたら交換の目安です。

PMTCってなんですか？

PMTCとは「プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング」の略称で、専門的な器具・材料を使って歯の清掃をし、口の中の環境を整える除菌治療のことです。

クリーニングも行っていますか？

当院のクリーニング(除菌)は1時間お時間をいただき行っています。
ブラッシングの仕方の確認から歯石取り、毎日の歯ブラシでは落としきれない汚れを徹底的にお掃除させていただきます。

舌ブラシはした方がいいですか？

舌の汚れが口臭の原因になることが多いと言われています。
口臭対策としても行った方良いでしょう。
睡眠中の口の中は、唾液の分泌量が少なくなり、細菌が増殖しやすい状態になっています。舌ブラシを行うタイミングとしては就寝前と起床時が効果的です。軽い力で掻き出すようにします。この時、強くあててしまうと舌の表面が荒れてしまうので注意しましょう。

歯の着色汚れはとれますか？

薄い汚れであれば通常のクリーニング(PMTC)で落とせますが頑固な汚れであればエアーフローという機械を使用するメニューをお勧め致します。(汚れの付き具合によりますが着色汚れをきれいに落とせます。

一般歯科Q&A

自分の歯の神経はなるべく残しておいたほうがいいですか？

歯の中にはエナメル質や象牙質など硬組織の他に神経組織や免疫を担当する細胞、栄養を送る血管が存在します。歯の神経が腐って、治療により神経を取り除いてしまうと、これらが失われます。そうならない為にも定期的にメインテナンスを行い早期発見・治療、予防する事で歯を健康に守ることが大切です。

数日前腫れていたのですが痛み止めを飲んだら痛みが消えました。治療は必要ありませんか？

痛みがあったのならそこになんらかの問題があった可能性があります。再び問題が起こる可能性があるので受診をお勧めします。

急な痛みがある場合、予約していなくても診てもらえますか？

はい、可能です。しかし、ご予約頂いている患者様優先ですので当日の状況によってお待ち頂く場合がございます。ますは気軽にご相談下さい。

仮歯が外れてしまいましたがそのままでも大丈夫ですか？

なくされたりした場合は費用が発生することもございますので、取れたものを一緒にお持ち頂ければ調整しておつけできるのでご連絡下さい。
そのままでも可能な場合もあります。

初診時の費用はどれくらいかかりますか？

処置の内容によって異なりますが基本的には3000～4000円程度です。

撮ったレントゲンや写真はもらえますか？

撮影時にいただく費用は撮影、診断料ですので、お渡しをご希望の場合は別途、費用がかかります。

マウスピースを作ったらずっと使うものなのでしょうか？

寝てる間の歯ぎしり、食いしばりから、顎を守るためのものなので、それがなくなればお休みしても大丈夫です。

マウスピースを作ってもらいましたが黒く色がついているのはナゼですか？

当院ではマウスピースに色をつけることで、どのくらい歯ぎしり・食いしばりの力がかかっているのかをチェックしています。 歯の力による負担がかかっている部分は色が抜けてきます。 場合によってマウスピースの調整を行ないます。 また、過度な力がかかってマウスピースが割れてしまったり、擦り減りが過剰な場合には更に歯を守るための丈夫なマウスピースのご用意もございますのでお気軽にご相談ください。

現在、他の歯科者に通っているのですが治療について相談することは可能ですか？

はい、可能です。
現在の治療への不安や疑問など、なんでもご相談ください。

歯周病Q&A

歯肉炎と歯周炎の違いはなんですか？

歯周病の中で、歯茎にのみ炎症がある状態を歯肉炎、骨まで溶けてしまっている状態を歯周炎といいます。最初は歯肉炎がおこり、それを放っておくと歯周炎になってしまいます。

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  歯肉炎
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  歯周炎

歯周治療後、硬いものが食べられませんが大体どのくらいの期間ですか？！

状態にもよりますが、外科処置後であれば数週間後からは普通に食べていただけますが特に硬いモノは様子をみながら食べましょう。

歯周病の治療はどのようなものがありますか？

歯周病の状態によって治療内容は大きく変化します。また、歯周病だけでなく、虫歯や、根っこが膿んでいたり、噛み合わせが悪かったりすると複合的な治療が必要になってきます。歯周病単体で言えば、まず歯茎全体が炎症を起こしている状態であれば、初期治療という、ブラッシングの練習や、歯ぐきのポケットといわれる深いところにある歯石を取る治療を行います。その後、歯ぐきの治り具合を評価して、動的治療と言われる、外科治療や、失われた骨を再生させる治療を必要に応じて行います。

歯石とりは歯周病の治療でしょうか？ただの汚れ落としではないのですか？

歯周病の原因は歯周病菌ですが、細菌が単独で悪さをするのではなく、歯垢や歯石が歯ぐきの奥深くに堆積することにより、そこに細菌の巣ができ、歯周病が進行します。
そのため歯石とりは汚れ落としのためだけのクリーニングではなく、細菌を除菌するための大事な治療であるので、歯石とりが必要な場合は、クリーニングと侮らずに、しっかり治療を受けることが大事です。

矯正歯科Q&A

矯正治療ってなんで必要なんですか？

歯並びが悪くても実質的には健康に害はないですし、頑張れば歯も磨くことが可能です。ただ、矯正治療の目的のひとつに歯に加わる嫌な力を少なくすることがあります。前歯ははさみのような働き、奥歯は臼の様な働きがあります。もし奥歯がはさみのような働きをしなければいけないと、やはり負担が過ぎて病気をおこしやすくなります。そのためにかみ合わせを整えることが必要になります。

矯正をしてると虫歯になりやすいですか？

装置をつけるので汚れはつきやすくなります。虫歯を防ぐためにも矯正されている方は一ヶ月に一度、調整とクリーニングで来ていただくことが基本です。磨き方の指導も行い、そのあとクリーニングもしっかりと行います。患者さんにあったやり方で虫歯にならないように一緒に予防しています。

矯正するために抜歯が必要と言われました。抜歯以外の方法はないでしょうか？

当院では基本的には抜歯をせずに治療を行っております。抜歯をすれば乱杭歯でも歯を並べるスペースを確保しやすいので、ぱっと見は綺麗に歯を並べることができるのですが、健康な組織を失うということ、抜歯後、後ろに歯を動かすので気道を狭めてしまうリスクもあります。もちろんどうしても抜歯が必要なケースもありますが、矯正前に精密に検査を行い、可能な限りご希望に添う形で治療を進めてまいります。

矯正はしたいのですが、矯正装置の金属が見えるのが嫌です。

歯を動かすワイヤーを固定するブラケットと言う装置が、透明や白などの目立たない装置もございますし、ワイヤー自体も目立たない色のタイプもありますので、ご希望であればご希望になるべく添える形の装置をご案内いたします。

設備Q&A

検査でｘ線を何枚かとるようだが、被曝などは大丈夫か。

歯科で用いるレントゲンは、照射量や照射範囲も極めて少なく、照射が原因で健康被害が出る可能性は極めて低いのでご安心ください。

器具はどのように洗っているのですか？

治療の器具類は一人の患者様が終わるたびに交換しています。

洗浄(超音波洗浄、洗浄機を用いての洗浄)⇒すすぎ⇒消毒⇒乾燥⇒滅菌⇒保管

安全・安心な歯科治療を皆様に提供するためには、治療器具の洗浄・滅菌を徹底し医院内の清潔を維持することが必須だと考えています。

口臭があるのかどうか調べることはできますか？！

可能です。当医院では口臭測定器 (オーラルクロマ)を導入しております。
口臭の原因物質とされる揮発性硫黄化合物を 、硫化水素、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイドと呼ばれる、口臭の三大要素ガスに分離して、それぞれのガス濃度を測定する口臭測定器です。
オーラルクロマは半導体ガスセンサーにより、通常の口臭測定器に比べて、高い測定精度で詳細に口臭の測定が可能です。
また、三要素のガス濃度が測定できるため、口臭の原因をある程度特定する事も可能です。

※口臭は、本人やまわりの人が不快に感じる呼気のニオイで、口臭があると自覚がある人は80％を超えるといわれます。
一時的に強くなる生理的なものもあれば、舌苔（ぜったい＝舌にたまった食べカスや粘膜、細菌のカス）の異常や歯周病などトラブルに原因があるものもあります。本当はそれほど臭わないのに本人が強く気にしている心理的な口臭もあります。
気になる方は一度お試し頂くと改善策、安心にも繋がります。

根の治療Q&A

根の治療(根管治療)はどれくらいの治療時間がかかりますか？

基本1歯につき180分が目安です。

自費の根管治療と保険の根管治療と何が違いますか？

器具、材料など高い滅菌レベルと保険診療には治療器具に制限がありますが、自費診療は、さまざまな精密機器や材料を使用する事が出来ます。

MTAとはなんですか？

MTAは歯の周りの組織の再生作用があり、神経を残す場合や膿が溜まっている歯に最適なため、歯の保存的治療に使用されます。

他院で根っこの膿が大きいから抜歯ですと言われました。諦めるしかないのでしょうか？

現在は基本的に根の先の膿だけの問題で抜歯になることは基本的にはありません。抜歯の原因としては、
・根が割れてしまっている
・虫歯などによる残っている歯がほとんどない
・歯周病により支える骨がほとんどない
などが主な抜歯原因となります。
様々な要因が考えられるのでまずはご相談ください。

他院で根の治療をしたあと白い被せ物をしたのですが、数年たってそこの根が膿んで痛んでいます。根の再治療のために被せ物を外さないといけないでしょうか？

根の治療後、再発してしまう理由は大きく分けて二つあります。一つは被せ物と歯の間から細菌が侵入する場合、もう一つは根の治療が不十分、或いは複雑の細菌感染を起こしている場合です。
被せ物側が原因の場合は被せ物を除去し、再度根の治療をしなくてはなりません。 しかし、被せ物や土台は隙間なくしっかり作られているのに、再発した場合は、根の先に問題がある可能性が高いです。その場合は何度根の治療をしても治らない可能性が高く（難治性）、歯茎を切開して外科的に根の先だけ除去する治療が必要な場合があります（歯根端切除術）。その場合、被せ物を外さずにすみます。当院ではこう言ったケースの場合、事前にレントゲンやCTを撮影し、ご希望に添えるか診断した上で最適な治療をご提案させていただいております。

口腔外科Q&A

親知らずは抜いた方が良いですか？

正常に生えている場合やしっかり歯磨きが出来ている場合は抜く必要はありませんが、生え方だったり、痛みなどがある場合は抜いた方が良いこともあります。

抜歯などの観血処置後の飲酒と入浴はいつから可能でしょうか？

飲酒は、当日だけではなく、術後2～3日は我慢をしましょう。
その理由は、アルコールによって血液の循環が促進され、ふさがった傷口が再び開き出血が止まらなくなってしまう恐れがあるということです。トラブルを避けるためにアルコールは、控える必要があります。入浴もアルコール同様、手術当日のお風呂は、血行が良くなり出血の原因になってしまいますので、止めてください。湯船につかるのは、術後2～3日避けたほうがよさそうです。その間はシャワーで我慢をしましょう。

親知らずの抜歯をしたいのですが、抜歯中痛くないか心配です。何か良い方法はありますか？

当院では術中の痛みを軽減するために、親知らず抜歯の時は、必要に応じて、通常より除痛効果の高い下顎孔伝達麻酔という麻酔法を行います。また、さらに不安を軽減するために、鎮静麻酔という、不安を和らげ半分寝ているような状態で処置を受けられる方法がございます。抜歯だけでなく、治療に対して強い不安がある方は是非ご相談ください。

小児歯科Q&A

子供がいるので行ける日がなかなかありません。

当院はお子様連れの患者さんも多くいらっしゃいます。
ぜひ一緒にいらしてください。お席の横にベビーカーも入れますし、椅子もご用意ありますので近くで安心してお待ちいただけます。

永久歯の生えかわりについて。
乳歯が抜けてから約1年経っても永久歯が生えてこなくて心配です。

レントゲンを撮り、永久歯が存在しているか、まず確認をとります。
生えかわりの永久歯萌出の時期には個人差があります。
(乳歯で一番はじめに出てくる下の前歯が出てくるのが遅かった場合には永久歯の萌出も遅くなる可能性があります。)

下顎の永久歯が舌側からはえてきます。大丈夫でしょうか？

通常、舌側からはえてくるので心配ありません。

再生療法Q&A

なぜ痛くも症状もないのに再生療法が必要なのか？

歯周病によって一度、溶けた骨は歯ブラシや通常のクリーニングでは治りきらず、進行するリスクが高い状態のままになります。そのため自覚症状がなくても検査の結果、治療が必要な場合は積極的に検討した方が良いです。

再生療法はどんな患者さんでも出来るのか

糖尿病患者は治癒遅延、術後の感染リスクが高いです。原因として、白血球の機能低下、コラーゲン代謝機能の低下、血行不良などが関係していると考えられているため糖尿病患者の再生療法はリスクが高いです。
また喫煙は細菌に対する感受性を高めてしまうだけでなく歯周組織の再生にも悪影響を及ぼすため良好な予後が期待できません。
患者さんのお口のケアが悪いと結果的に治癒が遅くなるなど、せっかく治したのに再発をしてしまいます。正しいセルフケアととメンテナンスをしないと歯周病の原因を根本から改善することができません。

再生療法は安全ですか？また、どのような材料が使われるのですか？！

再生療法に多く使われているエムドゲイン療法は、最も安全な歯科再生材料とされ、世界39か国75万症例に使用されています。また主成分であるエナメルマトリックスデリバティブは、子どもの歯が生えてくる時に重要な働きをするたんぱく質です。またリグロスなどの再生材料はは日本発の材料で信頼できます。その他に厚生省の認可がおりた人工骨が使用されています。

インプラントQ&A

インプラントは知人からとても危険と言われました・・・事故が多いと聞きますがどうなのでしょうか？

国民生活センターの統計によると1ヶ月で約27000件の手術がされているそうで、年間は、概ね20～30万件程度と予想できます。そのうち事故の相談がされている件数が年間80件程度。国内では死亡事故は数えるほどしか報告されていないため、かえって目立つので、ニュースなどで目にしやすい、という捉え方もできます。
統計を見ると、起きた事故の３分の１近くが術後直後の痛み、腫れの相談です。さらに３分の１がインプラントが取れてしまったといった内容でした。また、インプラント治療の前にCT撮影がされていなかったという件数が手術を受けた方のアンケートの4割を占めるそうです。
インプラント治療は現在ではかなり流通した治療法ですが、やはり人体に異物を埋め込む処置なので、術前の検査、診査、診断をしっかりして、外科処置なのである程度の腫れ、痛みが発生する可能性があること、リスクを充分に説明できていれば、殆どのトラブルは回避できることがこの統計から解ります。

http://www.kokusen.go.jp/pdf/n-20190314_1.pdf

インプラントとブリッジの違いはなんですか？

メリット
インプラント：両隣在歯を削らなくてすみます。単独でかぶせることができる。
ブリッジ：時間がインプラントに比べてかからない。インプラントより予後が良い。

デメリット
インプラント：最大のリスクは歯根膜圧受容器がないので過大な力加わっても反射が起きにくいということです。
それによってより強大な力が歯に加わる可能性があります。
ブリッジ：土台になる歯が必要なため、周りの健康な歯を削らなくてはいけません。単独でかぶせるより連結しているためその分磨きづらいところがあります。

インプラント治療の歴史について教えてください

ヨーロッパでは上顎に鉄製のインプラントが埋まっている紀元3世紀頃のローマ時代の人骨が発見されています。また、中南米では下顎に貝で作られたインプラントが埋まっている紀元7世紀頃の人骨が発見されています。このように、インプラントの歴史はとても古いのですが、確実な治療法になったのは比較的最近です。1952年に金属のチタンを骨の中に埋めると骨と結合する現象が発見され、1965年にスクリュー形状（ネジのような形状）のチタン製のインプラントの臨床応用が開始されました。骨と結合するインプラントの登場によって、インプラントの臨床成績は著しく向上しました。このように骨と結合するインプラントの臨床結果が優れていることが世界的に知られるようになったのは、1980年代になってからです。その後、インプラントには様々な改良が加えられ、臨床成績がさらに向上しています。

インプラントのメーカーは色々ありますが違いはありますか？！

インプラントは世界中で100種類以上存在し、日本国内では30種類以上が使われているといわれています。 結論を言うと、「〇〇のインプラントが一番良い」とは一概には言えません。
国内で受けるインプラント治療では、主に厚生労働省で認可されたものが使用されています。
歯科用インプラントメーカーは世界で数百社以上存在するといわれていますが、なかでも代表的なのが以下４社です。
・ストローマン社
・デンツプライシロナ社
・ノーベルバイオケア社
・ジンマー社
いずれのメーカーも10年以上の長期的な臨床実績があり、科学的根拠に裏付けられた高品質で安全性の高い製品を提供しているからです。
当院で使用しているスイスのバーゼルに本社を置くストローマンは、インプラント歯科、修復歯科および口腔組織再生におけるグローバルリーダーとして世界の歯科医師から信頼を得ています。

インプラントをするとMRI検査がうけられないのか？

ほとんどのケースで可能です。インプラントを入れた影響で画像が歪んだり金属が発熱したりする心配はありません。ただし、磁石式のインプラントの入れ歯など、口の中に磁石が入っていると画像が歪んだり金属が発熱する可能性があるのでMRIができないこともあります。